En forstuet ankel , også kjent som en ankelforstuing , vridd ankel , rullet ankel , ankelskade eller ankelligamentskade , er en vanlig medisinsk tilstand der ett eller flere av leddbåndene i ankelen er revet eller delvis revet.

Inversjon (lateral) ankelforstuing

Den vanligste typen ankelforstuing oppstår når foten snus for mye, og påvirker sidesiden av foten. Når denne typen ankelforstuing skjer, strekkes de ytre eller laterale leddbåndene for mye. Det fremre tabofibulære leddbåndet er et av de mest involverte leddbåndene ved denne typen forstuing. Omtrent 90 % av ankelforstuinger er inversjonsskader.

Eversion (medial) ankelforstuing

En mindre vanlig type ankelforstuing kalles en eversjonsskade, som påvirker den mediale siden av foten. Når dette skjer, strekkes det mediale eller deltoideale leddbåndet for mye.

Høy forankring av ankelen

En høy ankelforstuing er en skade på de store leddbåndene over ankelen som forbinder de to lange beinene i underbenet, kalt tibia og fibula. Høye ankelforstuinger oppstår vanligvis fra en plutselig og kraftig vridning utover av foten, som ofte forekommer i kontakt- og kutteidretter som fotball, rugby, ishockey, basketball, volleyball, lacrosse, baseball, bane, ultimate frisbee, fotball og tennis .

Å kjenne symptomene som kan oppleves med en forstuing er viktig for å fastslå at skaden egentlig ikke er et brudd i beinet. Når en forstuing oppstår, vil blodårene lekke væske inn i vevet som omgir leddet. hvite blodceller ansvarlig for betennelse migrerer til området, og blodstrømmen øker også. [4] Sammen med denne betennelsen oppleves hevelse fra væsken og smerter. Nervene i området blir mer følsomme når skaden er påført, så smerter føles som bankende og vil forverres hvis det legges press på området. Varme og rødhet ses også når blodstrømmen økes. Det er også en redusert evne til å bevege leddet og problemer med å bruke det berørte benet.

Forstuinger oppstår når foten rulles eller vris utover bevegelser som anses som normale for ankelen. En ankelforstuing oppstår vanligvis når en person lander etter å ha hoppet eller løpt på en ujevn overflate. Hvis ankelen samtidig plasseres i en unormal posisjon, kan det oppstå overstrekking av leddbåndene. Leddbåndene i ankelen holder ankelbeina og leddet på plass, og bidrar derfor til å stabilisere ankelleddet. De beskytter ankelleddet mot unormale bevegelser – spesielt vridning, dreiing og rulling av foten. ^[1]

Risikoen for ankelforstuing er størst under aktiviteter som involverer eksplosiv bevegelse fra side til side, for eksempel tennis eller basketball. Forstuvede ankler kan også forekomme under normale daglige aktiviteter, for eksempel å gå av en kantstein eller skli på is. Å gå tilbake til aktivitet før leddbåndene er helt helbredet, kan føre til at de leges i en strukket posisjon, noe som resulterer i mindre stabilitet i ankelleddet. Dette kan føre til en tilstand som kalles kronisk ankelinstabilitet (CAI) og økt risiko for ankelforstuing.

Følgende faktorer kan bidra til økt risiko for ankelforstuvninger:

• Svake muskler/sener som krysser ankelleddet, spesielt musklene i underbenet som krysser utsiden, eller lateralt aspekt av ankelleddet (dvs. peroneal eller fibular muskler);
• Svake eller slappe leddbånd som knytter sammen beinene i ankelleddet - dette kan være arvelig eller på grunn av overstrekking av leddbånd som følge av repeterende ankelforstuvninger;
• Dårlig ankel fleksibilitet;
• Mangel på oppvarming og/eller tøyning før aktivitet;
• Utilstrekkelig felles proprioception (dvs. følelse av felles posisjon);
• Langsom nevronmuskelrespons på en posisjon utenfor balansen;
• Kjører på ujevne overflater;
• Sko med utilstrekkelig hælstøtte; og
• Bruk høyhælte sko-på grunn av den svake posisjonen til ankelleddet med forhøyet hæl og en liten base av støtte.

Regelmessig nevromuskulær trening som er designet for å forbedre propriosepsjon, balanse, riktige bevegelsesmønstre og muskelstyrke.