En skade på det fremre korsbåndet kan være en svekkende muskel- og skjelettskade i kneet, som oftest ses hos idrettsutøvere. Ikke-kontaktskader og rupturer er de vanligste årsakene til korsbåndsskade.

Det fremre korsbåndet (ACL) er et viktig leddbånd for riktig bevegelse. ACL-skade forårsaker oftere kneinstabilitet enn skade på andre kneleddbånd. Skader på ACL varierer fra milde som små tårer til alvorlige når ledbåndet er helt revet. Det er mange måter ACL kan bli revet på; den mest utbredte er når kneet er bøyd for mye mot ryggen og når det går for langt til siden. Tårer i det fremre korsbåndet finner ofte sted når kneet får direkte støt fra fronten av låret mens benet er i en stabil stilling. Revet ACL er oftest relatert til sport med stor innvirkning eller når kneet blir tvunget til å gjøre skarpe endringer i bevegelse og under brå stopp fra høy hastighet. Disse typer skader er utbredt i alpint, forskning har vist at kvinner som er involvert i sport, har større sannsynlighet for ACL-skader enn menn. Faktisk er kvinner 5 ganger mer sannsynlig å lide av ACL-skader generelt. ACL-tårer kan også skje hos eldre individer gjennom glidninger og fall, og ses mest hos mennesker over førti på grunn av slitasje på leddbåndene. En ACL-tåre kan bestemmes av en person hvis det høres en poppende lyd etter støt, hevelse etter et par timer, alvorlig smerte når du bøyer kneet, og når kneet spenner eller låser seg under bevegelse eller gir seg mens du står stille med vekt på det berørte kneet.

Tegn og symptomer

Symptomer på en ACL-skade inkluderer å høre en plutselig poppelyd, hevelse og ustabilitet i kneet (dvs. en "wobbly" følelse). Smerter er også et stort symptom i en ACL-skade og kan variere fra moderat til alvorlig. Fortsatt atletisk aktivitet på et kne med en ACL-skade kan ha ødeleggende konsekvenser, noe som resulterer i massiv bruskskade, noe som fører til økt risiko for å utvikle slitasjegikt senere i livet. 

Årsaker

ACL-skader oppstår når en idrettsutøver raskt bremser ned, etterfulgt av en skarp eller plutselig retningsendring ( kutting ). ACL-svikt har vært knyttet til tung eller stiv landing med bein, samt vridning eller dreining av kneet under landing, spesielt når kneet er i valgus-posisjon ( knock-knee ).

Flertallet av ACL-skader forekommer hos idrettsutøvere som lander flatt på hælene. Sistnevnte leder kreftene direkte opp i tibia inn i kneet, mens den rette kneposisjonen plasserer den laterale lårbenkondylen på den bak skrånende delen av tibia. Det resulterende glidebenet fremover i tibia i forhold til lårbenet, er primært begrenset av den nå sårbare ACL.

Behandling

ACL tjener primært til å stabilisere kneet i utvidet stilling og når omkringliggende muskler er avslappede; så hvis musklene er sterke, kan mange mennesker fungere uten den. Væsker vil også bygge muskelen.

Begrepet for ikke-kirurgisk behandling for ACL-brudd er "konservativ styring", og det inkluderer ofte fysioterapi og bruk av en kneskinne. Mangel på ACL øker risikoen for andre kneskader som en revet menisk, så sport med kutte- og vridningsbevegelser frarådes sterkt. For pasienter som ofte deltar i slike idretter, er kirurgi ofte indikert.

Pasienter som har fått en ACL-skade, bør alltid vurderes for andre kneskader som ofte oppstår i kombinasjon med en ACL-tåre. Disse inkluderer skader på brusk / menisk, blåmerker i bein, PCL-tårer, posterolaterale skader og leddbåndskader.

Forebygging

Forskning har vist at forekomsten av kontaktfri ACL-skade kan reduseres hvor som helst fra 20% til 80% ved å delta i regelmessig nevromuskulær trening som er utformet for å forbedre propriosepsjon, balanse, riktig bevegelsesmønster og muskelstyrke. [12]

Referanser

1. ^ Levy DB, Dickey-White HI. Kneeskade, myk vev, eMedicine, 15. des 2009
2. ^ Dr Langran. "Alpine Ski Injuries". Ski-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. Hentet 5 desember 2010.
3. ^ Wilson, Chloe. "ACL kneskader". Knesmerter Explained.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. Hentet 27 desember 2011.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Katalysator: Svak på knærne - ABC TV Science
6. ^ McLean SG, Huang X, van den Bogert AJ (2005). "Forening mellom nedre ekstremitet ved kontakt og topp kne valgus øyeblikk under sidestegning: implikasjoner for ACL-skade". Clin Biomech (Bristol, Avon) 20 (8): 863, 70. to:10.1016 / j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ En genetisk lenke for ACL-skader, Science of Soccer Online
8. ^ "Anterior Drawer Test - Wheeless 'Orthopedics Textbook". http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "Lachman Test - Wheeless 'Orthopedics Textbook". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Starkeys evaluering av ortopediske og atletiske skader
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Patrick, Dick (2003-06-24). "Spesifikke øvelser kan være nøkkelen til å forhindre ACL-skader". USA Today. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Cluett, Jonathan. "ACL-rekonstruksjon." About.com. The New York Times Company, 07. september 2010. Nett. 7. des 2010.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Mohtadi, NG; Chan, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011 7. september). "Patellar sene kontra hamstring sene autotransplantasjon for fremre korsbåndsbrudd hos voksne.". Cochrane-database med systematiske anmeldelser (online) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Mountcastle, Sally; et al. "Kjønnsforskjeller i anterior cruciate ligament Injury Vary With Activity. The American Journal of Sports Medicine. 35.10 (2007)".